張向寧 主任醫師
宮外孕的典型表現包括停經(jīng)后陰道流血、下腹劇痛、肩部放射痛及休克癥狀，需通過(guò)血HCG檢測和超聲檢查確診。
1. 停經(jīng)后出血多數患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現不規則陰道流血，量少于月經(jīng)，可能被誤認為月經(jīng)不調。需立即檢測血HCG水平。
2. 下腹劇痛輸卵管破裂時(shí)突發(fā)撕裂樣疼痛，伴肛門(mén)墜脹感，疼痛多位于患側下腹部。緊急腹腔鏡手術(shù)是主要治療方式。
3. 肩部放射痛腹腔內出血刺激膈神經(jīng)可導致肩胛區疼痛，提示可能出現失血性休克，需緊急輸血并實(shí)施輸卵管切除術(shù)。
4. 休克癥狀面色蒼白、血壓下降、脈搏細速等休克表現說(shuō)明腹腔大出血，需立即開(kāi)放靜脈通路并行急診手術(shù)。
出現上述任何癥狀均須即刻就醫，避免劇烈運動(dòng)，保持平臥位等待急救，臨床常用甲氨蝶呤進(jìn)行藥物保守治療。
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