袁曉勇 副主任醫師
北京大學(xué)第一醫院
血糖12毫摩爾每升是否需要打胰島素需根據具體情況判斷，主要影響因素有糖尿病類(lèi)型、病程階段、合并癥情況、當前治療方案。
1、糖尿病類(lèi)型1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療。2型糖尿病早期可通過(guò)口服降糖藥控制，當出現酮癥酸中毒或口服藥失效時(shí)需啟用胰島素。
2、病程階段新診斷2型糖尿病若伴明顯高血糖癥狀，可短期胰島素強化治療。長(cháng)期血糖控制不佳者，當糖化血紅蛋白超過(guò)9%時(shí)建議起始胰島素治療。
3、合并癥情況合并急性感染、手術(shù)、妊娠等應激狀態(tài)時(shí)需臨時(shí)改用胰島素。出現嚴重肝腎功能損害者須停用口服藥轉為胰島素治療。
4、當前方案若已使用2-3種口服降糖藥聯(lián)合治療仍無(wú)法達標，需考慮加用基礎胰島素或預混胰島素。部分患者可采用胰島素與口服藥聯(lián)合方案。
建議內分泌科就診完善胰島功能評估，遵醫囑調整治療方案。同時(shí)需配合飲食控制、規律運動(dòng)及血糖監測。
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