

聶小娟 副主任醫師
全身對稱(chēng)性淋巴結腫大可能是艾滋病,也可能是傳染性單核細胞增多癥、結核病、淋巴瘤等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現為早期無(wú)痛性腫大、進(jìn)展期伴隨發(fā)熱或體重下降、終末期可能出現多器官受累。
1、傳染性單核細胞增多癥由EB病毒感染引起,表現為發(fā)熱、咽痛及對稱(chēng)性淋巴結腫大。治療以休息為主,可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊、干擾素α注射液等抗病毒藥物。
2、結核病結核分枝桿菌感染可能導致淋巴結結核,伴隨低熱、盜汗。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物。
3、淋巴瘤惡性淋巴系統腫瘤常導致無(wú)痛性淋巴結腫大,可能伴隨夜間盜汗。治療需根據分型選擇化療方案如CHOP方案,或使用利妥昔單抗注射液。
4、艾滋病HIV感染晚期可能出現持續性全身淋巴結腫大,常伴有機會(huì )性感染。需進(jìn)行抗病毒治療,如替諾福韋片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等。
出現不明原因淋巴結腫大應及時(shí)就醫檢查HIV抗體、EB病毒抗體、結核菌素試驗及淋巴結活檢等,避免自行用藥延誤病情。
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