醫生回答
李艷芳 主任醫師
宮外孕可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、內分泌失調、子宮內膜異位癥等原因引起，需通過(guò)藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)等方式干預。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎會(huì )導致管腔粘連狹窄，受精卵無(wú)法順利到達宮腔?；颊呖赡艹霈F停經(jīng)后不規則陰道出血，可遵醫囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、中藥化瘀散結湯劑治療。
2、輸卵管手術(shù)史輸卵管結扎或吻合術(shù)后形成瘢痕，影響受精卵運輸。典型癥狀為單側下腹撕裂樣疼痛，需通過(guò)血HCG監測評估病情，嚴重時(shí)需行患側輸卵管切除術(shù)。
3、內分泌失調雌激素水平異常會(huì )改變輸卵管蠕動(dòng)功能。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征患者，表現為血HCG上升緩慢，可使用黃體酮膠囊配合絨毛膜促性腺激素調節內分泌。
4、子宮內膜異位癥異位病灶導致輸卵管結構異常，受精卵易在輸卵管著(zhù)床?；颊叨嘤袧u進(jìn)性痛經(jīng)史，腹腔鏡檢查是診斷金標準，必要時(shí)需行病灶清除術(shù)。
備孕女性應定期檢查生殖系統健康，出現停經(jīng)伴腹痛需立即就醫，術(shù)后半年內嚴格避孕以降低再次宮外孕風(fēng)險。
