侯勇 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)治療方法主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)、脊柱融合術(shù)。
1、椎間孔鏡術(shù)通過(guò)7毫米切口置入內窺鏡，用射頻電極消融突出髓核，適用于單側神經(jīng)根受壓患者，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。
2、椎間盤(pán)切除開(kāi)放手術(shù)直接切除壓迫神經(jīng)的椎間盤(pán)組織，需配合椎間融合器維持脊柱穩定性，適合巨大突出伴椎管狹窄者。
3、人工椎間盤(pán)用鈦合金或聚乙烯材料置換病變椎間盤(pán)，保留節段活動(dòng)度，禁忌用于骨質(zhì)疏松或多節段病變患者。
4、脊柱融合術(shù)通過(guò)植骨聯(lián)合釘棒系統固定病變節段，適用于復發(fā)性突出或腰椎不穩者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。
術(shù)后應避免彎腰搬重物，加強腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，定期復查評估融合情況。
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