

原慶 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
慢阻肺患者可通過有氧運動、抗阻訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、中國傳統(tǒng)運動等方式改善癥狀。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。
步行、騎自行車、游泳等低強(qiáng)度有氧運動有助于增強(qiáng)心肺功能。這類運動能提高機(jī)體攝氧能力,改善慢阻肺患者的活動耐力。運動時建議采用間歇訓(xùn)練模式,避免過度換氣。運動前需進(jìn)行充分熱身,運動強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。
彈力帶練習(xí)、器械訓(xùn)練等抗阻運動可增強(qiáng)四肢肌肉力量。慢阻肺患者常合并肌肉萎縮,抗阻訓(xùn)練能改善肌肉代謝和功能。訓(xùn)練時應(yīng)選擇適當(dāng)阻力,每組動作重復(fù)8-12次,注意保持正常呼吸節(jié)奏,避免屏氣。
縮唇呼吸、腹式呼吸等專項訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗呼吸鍛煉,可提高呼吸肌耐力。這類訓(xùn)練能改善慢阻肺患者的通氣效率,減輕呼吸困難癥狀。訓(xùn)練時需保持放松姿勢,每日練習(xí)2-3次,每次10-15分鐘。
瑜伽、拉伸運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉彈性。慢阻肺患者因活動減少易出現(xiàn)肌肉僵硬,柔韌性訓(xùn)練能改善軀體柔韌度。練習(xí)時應(yīng)配合深呼吸,動作緩慢柔和,避免過度牽拉。每個拉伸動作保持15-30秒,重復(fù)2-4次。
太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法結(jié)合了呼吸調(diào)節(jié)和肢體運動。這類運動強(qiáng)度適中,注重調(diào)息養(yǎng)氣,適合慢阻肺患者長期練習(xí)。練習(xí)時要求動作連貫流暢,呼吸深長均勻,有助于改善肺功能和運動耐力。每周練習(xí)3-5次,每次20-30分鐘。
慢阻肺患者運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度短時間開始,逐步增加運動量。運動前后監(jiān)測血氧飽和度,避免在空氣污染嚴(yán)重時戶外運動。合并急性感染或嚴(yán)重心肺功能不全時暫停運動。建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化運動方案,配合藥物治療和營養(yǎng)支持,定期評估運動效果。
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