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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見(jiàn)的癥狀有什么

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問(wèn)題描述

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見(jiàn)的癥狀有什么

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見(jiàn)癥狀包括局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等,按病情進(jìn)展可分為早期鈍痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙及全身代謝紊亂。

1、局部骨痛

早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重,可能與腫瘤細(xì)胞刺激骨膜神經(jīng)有關(guān)。疼痛多集中于脊柱、骨盆或長(zhǎng)骨近端,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病灶位置。

2、病理性骨折

骨質(zhì)破壞導(dǎo)致輕微外力即可骨折,常見(jiàn)于承重骨如椎體或股骨。X線可見(jiàn)溶骨性或成骨性改變,需緊急固定防止神經(jīng)損傷。

3、脊髓壓迫

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫硬膜囊時(shí)出現(xiàn)下肢無(wú)力、二便失禁,需MRI確診。早期椎體成形術(shù)或放療可緩解癥狀。

4、高鈣血癥

骨溶解釋放大量鈣離子,引發(fā)口渴、多尿、意識(shí)模糊。需水化治療聯(lián)合降鈣素或雙膦酸鹽類藥物控制。

出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)排查原發(fā)腫瘤,治療需結(jié)合放療、靶向藥物及骨改良劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。

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