醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者多數情況下不建議進(jìn)行仰臥起坐。仰臥起坐可能加重腰椎負擔，主要影響因素有動(dòng)作強度、椎間盤(pán)突出程度、核心肌群穩定性、康復階段等。
1、動(dòng)作強度仰臥起坐需反復屈曲脊柱，可能增加椎間盤(pán)壓力。急性期應避免任何腰部彎曲動(dòng)作，恢復期可嘗試低強度核心訓練替代。
2、突出程度重度突出患者絕對禁止該動(dòng)作，輕度突出者需經(jīng)影像學(xué)評估。椎間盤(pán)突出程度直接影響神經(jīng)受壓風(fēng)險，需結合MRI結果判斷。
3、肌群穩定性核心肌群力量不足時(shí)易引發(fā)代償性損傷。建議先通過(guò)平板支撐等靜態(tài)訓練增強腹橫肌力量，再考慮動(dòng)態(tài)訓練。
4、康復階段急性期需絕對臥床休息，恢復期應在康復師指導下進(jìn)行運動(dòng)。術(shù)后患者需遵循階梯式康復方案，6個(gè)月內禁止腰部負重訓練。
建議選擇游泳、臀橋等低沖擊運動(dòng)替代，運動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護，出現疼痛立即停止并就醫復查。
