

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腳氣加重可能由足部出汗增多、衛(wèi)生習(xí)慣不良、真菌耐藥性增加、糖尿病繼發(fā)感染等原因引起。
1、足部出汗增多長期穿不透氣鞋襪導(dǎo)致局部濕熱環(huán)境,真菌繁殖加速。建議每日更換純棉襪并使用透氣鞋具,局部可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
2、衛(wèi)生習(xí)慣不良共用拖鞋毛巾等物品造成交叉感染,洗浴后未徹底擦干足部。需保持個(gè)人用品專用,洗腳后需重點(diǎn)擦干趾縫,可配合克霉唑軟膏、環(huán)吡酮胺乳膏或萘替芬酮康唑乳膏治療。
3、真菌耐藥性增加不規(guī)范用藥導(dǎo)致紅色毛癬菌等病原體產(chǎn)生耐藥,表現(xiàn)為皮損范圍擴(kuò)大伴劇烈瘙癢??赡芘c頻繁更換藥物或提前停藥有關(guān),需通過真菌培養(yǎng)選用敏感藥物如舍他康唑、阿莫羅芬或伏立康唑。
4、糖尿病繼發(fā)感染血糖控制不佳者易合并細(xì)菌真菌混合感染,常見趾間糜爛滲出伴周圍紅腫。需監(jiān)測血糖水平,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng),聯(lián)合使用伊曲康唑膠囊、氟康唑注射液等系統(tǒng)抗真菌藥物。
保持足部干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散,出現(xiàn)水皰潰爛等嚴(yán)重癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。
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