于淑霞 副主任醫師
胃食管反流病可通過(guò)抑酸藥、促胃腸動(dòng)力藥、黏膜保護劑、抗酸藥等藥物治療。藥物選擇需根據癥狀嚴重程度及并發(fā)癥情況決定，建議在消化內科醫生指導下規范用藥。
1、抑酸藥質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑能有效抑制胃酸分泌，適用于中重度反流癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇，但抑酸效果較弱。
2、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、莫沙必利可增強食管下括約肌張力，加速胃排空。這類(lèi)藥物適合伴隨胃排空延遲的患者，需注意可能引起心律失常等不良反應。
3、黏膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在食管黏膜形成保護層，緩解燒灼感。短期使用對輕度反流有效，長(cháng)期使用需警惕鋁劑蓄積風(fēng)險。
4、抗酸藥氫氧化鋁、碳酸氫鈉可快速中和胃酸，適用于偶發(fā)癥狀的臨時(shí)緩解。但可能引起反跳性胃酸分泌增多，不建議長(cháng)期單獨使用。
治療期間應避免高脂飲食、咖啡因攝入，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。
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