醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤1期癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能異常及反復(fù)感染。早期癥狀通常較輕微，但隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高鈣血癥等表現(xiàn)。
1、骨痛：初期多表現(xiàn)為腰背或肋骨鈍痛，可能與漿細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致骨破壞有關(guān)。輕度骨痛可通過(guò)非甾體抗炎藥緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用雙膦酸鹽類藥物。
2、貧血：因骨髓造血功能受抑制，常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀，血紅蛋白多低于正常值。可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素或進(jìn)行輸血治療。
3、腎功能異常：約三分之一患者出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高，與異常免疫球蛋白沉積腎臟有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入并使用利尿劑等藥物控制。
4、反復(fù)感染：正常免疫球蛋白減少導(dǎo)致易發(fā)呼吸道或尿路感染?？山臃N疫苗預(yù)防，嚴(yán)重感染者需靜脈注射免疫球蛋白。
確診患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣及腎功能，保持適度活動(dòng)預(yù)防骨折，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)血液科就診。
