

于淑霞 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝臟纖維化可通過生活干預(yù)、藥物治療、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肝臟纖維化通常由慢性炎癥、代謝異常、酒精損傷、病毒感染等原因引起。
1、生活干預(yù)戒酒減脂有助于延緩纖維化進展,每日蛋白質(zhì)攝入需控制在每公斤體重1克左右,適當補充維生素E等抗氧化劑。
2、藥物治療抗纖維化藥物可選擇吡非尼酮、秋水仙堿、奧貝膽酸,病毒性肝炎患者需聯(lián)合恩替卡韋等抗病毒藥物,用藥需監(jiān)測肝功能變化。
3、病因治療乙肝患者需長期抗病毒治療,酒精性肝病須徹底戒酒,非酒精性脂肪肝需控制血糖血脂,病因控制后纖維化可部分逆轉(zhuǎn)。
4、手術(shù)干預(yù)終末期患者可考慮肝移植,門靜脈高壓者可行TIPSS分流術(shù),嚴重脾功能亢進需聯(lián)合脾切除術(shù),手術(shù)需評估心肺功能。
合并腹水患者需限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查肝臟彈性檢測,避免使用肝毒性藥物,保持適度有氧運動。
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