

張向寧 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
嬰兒黃疸通常無須停母乳,母乳性黃疸多為生理性表現(xiàn),可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測膽紅素水平、藍光治療、補充益生菌等方式干預。
1、增加喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸,建議每日喂養(yǎng)8-12次,促進膽紅素排泄。若膽紅素值輕度升高,持續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察即可。
2、膽紅素監(jiān)測經皮膽紅素檢測可動態(tài)評估黃疸程度。當數值接近光療閾值時需加強監(jiān)測,避免延誤病理性黃疸的識別。
3、藍光治療中重度黃疸需藍光照射分解膽紅素,治療期間可繼續(xù)擠奶維持泌乳。病理性黃疸可能與溶血、感染有關,需排查血型不合或敗血癥。
4、益生菌補充特定菌株可幫助腸道菌群定植,加速膽紅素代謝。選擇鼠李糖乳桿菌等臨床驗證菌種,避免自行使用非嬰幼兒專用制劑。
母乳喂養(yǎng)期間注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與體重增長,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常需立即就醫(yī),避免盲目停母乳影響營養(yǎng)供給。
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