

陳國棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃出血的癥狀表現(xiàn)包括嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克癥狀。
1、嘔血:患者可能嘔吐鮮紅色或咖啡渣樣血液,出血量大時伴隨惡心、心悸。需立即禁食并平臥,緊急就醫(yī)后可能使用質(zhì)子泵抑制劑、止血藥物或內(nèi)鏡治療。
2、黑便:血液經(jīng)消化道氧化后排出柏油樣黑便,常伴腥臭味。輕度出血可使用硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑,大量出血需靜脈補(bǔ)液并排查潰瘍或靜脈曲張等病因。
3、上腹疼痛:出血前多有持續(xù)性灼痛或脹痛,常見于消化性潰瘍患者。需完善胃鏡檢查明確出血點(diǎn),同時使用奧美拉唑等抑酸藥物配合胃黏膜修復(fù)治療。
4、循環(huán)障礙:出血量超過1000毫升時出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn),需立即輸血并監(jiān)測生命體征,必要時行血管栓塞或外科手術(shù)止血。
出血期間絕對臥床休息,恢復(fù)期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙、辛辣食物刺激胃腸黏膜,定期復(fù)查血紅蛋白及糞便潛血。
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