

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、長期密切接觸患者、合并糖尿病等因素引起,主要通過呼吸道傳播,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀。
1、病原體感染結核分枝桿菌侵入肺部是直接病因,治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯(lián)合治療至少6個月,同時需隔離防護。
2、免疫力下降艾滋病、長期使用免疫抑制劑等情況會大幅增加感染風險,建議此類人群定期篩查并接種卡介苗,必要時預防性服用異煙肼。
3、密切接觸傳染源與活動性肺結核患者共處密閉空間易被感染,接觸者應進行結核菌素試驗,若呈陽性需接受預防性治療,患者需佩戴口罩減少傳播。
4、合并慢性疾病未控制的糖尿病、矽肺等疾病會促進結核進展,需同步治療基礎病,監(jiān)測血糖并加強營養(yǎng)支持,可選用乙胺丁醇等對血糖影響較小的藥物。
肺結核患者應保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物,治療期間須嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查胸片,防止耐藥性產(chǎn)生。
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