胃糜爛瘦了二十斤是怎么回事
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃糜爛伴體重下降二十斤可能與精神壓力、藥物刺激、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等因素有關(guān)。體重驟減需警惕消化吸收功能障礙或惡性病變,建議盡早就醫(yī)明確病因。
1、精神壓力長期焦慮緊張會(huì)導(dǎo)致胃腸黏膜屏障受損,胃酸分泌異常引發(fā)糜爛。需調(diào)整心態(tài)結(jié)合心理咨詢,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等黏膜保護(hù)劑。
2、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素會(huì)破壞胃黏膜防御機(jī)制。必要時(shí)更換對(duì)胃腸刺激小的藥物,配合雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等治療。
3、幽門螺桿菌感染該菌感染會(huì)引發(fā)慢性胃炎并導(dǎo)致胃糜爛,常伴口臭、餐后腹脹。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),采用四聯(lián)療法(含枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等)根治病菌。
4、胃潰瘍惡化潰瘍面積擴(kuò)大可能引發(fā)胃黏膜大面積糜爛,伴隨黑便、嘔血。需胃鏡檢查確認(rèn),使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、生長抑素等藥物控制出血。
日常需選擇小米粥、山藥羹等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。體重持續(xù)下降者應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查,排除胃癌等器質(zhì)性疾病可能。