李艷芳 主任醫師
排卵期出現褐色分泌物可能由黃體功能不足、子宮內膜息肉、宮頸炎、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素調節、抗感染治療、手術(shù)切除等方式干預。
1、黃體功能不足排卵后黃體分泌孕酮不足可能導致子宮內膜少量剝落，表現為褐色分泌物。建議通過(guò)血清孕酮檢測確診，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕激素。
2、子宮內膜息肉息肉機械性刺激可導致排卵期出血，常伴隨月經(jīng)周期改變。宮腔鏡檢查可明確診斷，息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復查。
3、宮頸炎宮頸柱狀上皮異位合并感染時(shí)，可能出現接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，急性期可選用保婦康栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。
4、子宮內膜異位癥異位病灶在激素影響下周期性出血，可能混入白帶。腹腔鏡檢查是診斷金標準，可選用炔諾酮片、米非司酮等藥物抑制內膜生長(cháng)。
建議記錄分泌物變化周期，避免劇烈運動(dòng)刺激出血，若持續3個(gè)月經(jīng)周期未緩解需婦科就診排查病理性因素。
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