兒童過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)腎炎，但概率較低。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病，腎臟受累時(shí)稱(chēng)為紫癜性腎炎，多見(jiàn)于發(fā)病后1-2個(gè)月內。

過(guò)敏性紫癜患兒出現腎臟損害時(shí)，通常表現為無(wú)癥狀血尿或蛋白尿，多數病例癥狀輕微且具有自限性。腎臟受累程度與皮膚紫癜嚴重程度無(wú)直接關(guān)聯(lián)，部分患兒僅通過(guò)尿常規檢查發(fā)現異常。早期腎損害多表現為一過(guò)性，通過(guò)休息、低鹽飲食及短期用藥可控制，常用藥物包括雙嘧達莫片、復方蘆丁片等改善血管通透性，嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。

少數患兒可能進(jìn)展為持續性腎臟病變，表現為大量蛋白尿、高血壓或腎功能異常，這類(lèi)情況需腎穿刺明確病理類(lèi)型。Ⅲ級以上病理改變患兒可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊治療。遺傳易感性、反復感染或未規范治療是導致病情遷延的高危因素。

建議家長(cháng)定期監測患兒尿液變化，發(fā)病初期每周檢測尿常規，持續3個(gè)月后改為每月復查。日常需避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染，限制高鹽高蛋白飲食。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多，應立即就醫評估腎功能。絕大多數患兒預后良好，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)至成年，以排除遲發(fā)性腎損傷風(fēng)險。