醫(yī)生回答
李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
月經(jīng)不正常多數(shù)可以懷孕，但懷孕概率會(huì)受到影響。月經(jīng)不正?？赡芘c內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。調(diào)整作息并保持情緒穩(wěn)定有助于改善，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物。
2、多囊卵巢綜合征高雄激素和胰島素抵抗可能導(dǎo)致稀發(fā)排卵?；颊叱Ｓ蟹逝?、多毛癥狀，需通過(guò)減重改善代謝，可使用枸櫞酸氯米芬片、來(lái)曲唑片等促排卵藥物。
3、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均可能引起月經(jīng)紊亂，常伴心悸或乏力。需檢測(cè)TSH水平，根據(jù)結(jié)果使用甲巰咪唑片或左甲狀腺素鈉片治療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜病灶會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)進(jìn)行性加重，可能伴有不孕。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，藥物可選擇布洛芬緩釋膠囊、醋酸亮丙瑞林微球等。
規(guī)律記錄月經(jīng)周期，孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，超重者建議將BMI控制在18.5-23.9有助于提高受孕機(jī)會(huì)。
