醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
治療腰椎滑脫可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫通常由退行性改變、先天發(fā)育異常、外傷、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、生活干預(yù)避免久坐久站，減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)選擇硬板床，日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
2、物理治療通過(guò)牽引緩解神經(jīng)壓迫，配合超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。
3、藥物治療疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥，肌肉痙攣者可配合乙哌立松，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
4、手術(shù)治療重度滑脫伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)或減壓術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)并逐步康復(fù)訓(xùn)練。
控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度，急性期建議佩戴腰圍保護(hù)，癥狀持續(xù)加重需及時(shí)脊柱外科就診。
