醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
更年期女性可補(bǔ)充天然雌激素如雌二醇、雌三醇等，也可選擇植物雌激素如大豆異黃酮，常見(jiàn)藥物有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、替勃龍片，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合個(gè)體情況選擇。
1、天然雌激素雌二醇和雌酮是人體主要雌激素，適用于絕經(jīng)后癥狀明顯者，可緩解潮熱、骨質(zhì)疏松，需監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
2、植物雌激素大豆異黃酮等植物提取物具有弱雌激素活性，適合輕度癥狀人群，需持續(xù)補(bǔ)充3-6個(gè)月見(jiàn)效，胃腸吸收率因人而異。
3、合成雌激素炔雌醇等合成制劑效力較強(qiáng)，多用于人工周期治療，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格把控用藥禁忌證。
4、雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬等選擇性作用于不同組織，在保護(hù)骨骼的同時(shí)減少乳腺刺激，適用于有乳腺癌高危因素者。
日?？蛇m量食用豆制品、亞麻籽等含植物雌激素食物，配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)促進(jìn)鈣吸收，用藥期間每6個(gè)月需復(fù)查肝腎功能和婦科超聲。
