

李延忠 主任醫師
突發(fā)性耳聾通常由內耳微循環(huán)障礙、病毒感染、自身免疫異常、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物、抗病毒藥物、高壓氧治療等方式干預。
1、內耳微循環(huán)障礙內耳血管痙攣或血栓可能導致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,常伴耳鳴眩暈。治療使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善循環(huán)藥物,聯(lián)合甲潑尼龍沖擊治療。
2、病毒感染腮腺炎病毒或皰疹病毒侵犯耳蝸神經(jīng)時(shí)會(huì )出現聽(tīng)力驟降,多伴耳悶脹感。需采用更昔洛韋注射液抗病毒,配合巴曲酶注射液溶解微血栓。
3、自身免疫異常內耳自身抗體攻擊毛細胞時(shí)表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降,可檢測抗內耳抗體。采用潑尼松片免疫抑制治療,必要時(shí)聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。
4、聽(tīng)神經(jīng)瘤橋小腦角腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)呈進(jìn)行性聾,MRI可確診。需手術(shù)切除腫瘤或伽瑪刀治療,術(shù)后使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
發(fā)病72小時(shí)內是黃金治療期,建議立即耳鼻喉科就診,治療期間保持低鹽飲食,避免噪聲刺激,嚴格遵醫囑用藥。
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