甲狀腺癌手術(shù)后是否適宜放療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及術(shù)后風(fēng)險評估決定，主要影響因素包括腫瘤殘留風(fēng)險、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率及患者耐受性。

術(shù)后病理提示切緣陽性或局部侵犯時，放療可降低復(fù)發(fā)概率。需結(jié)合碘-131治療評估甲狀腺球蛋白水平。

中央?yún)^(qū)或側(cè)頸區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，外照射放療可控制局部進(jìn)展。需同步監(jiān)測喉返神經(jīng)功能。

合并肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時，放療可緩解壓迫癥狀。需聯(lián)合全身治療如靶向藥物。

評估心肺功能及唾液腺儲備，放射性食管炎等并發(fā)癥需提前預(yù)防。老年患者需個體化調(diào)整劑量。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，保持低碘飲食，避免頸部劇烈活動，放療期間需加強(qiáng)口腔黏膜護(hù)理。