醫(yī)生回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
多數(shù)情況下2型糖尿病患者晚餐前不打胰島素可以適量進(jìn)食，但需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量并監(jiān)測(cè)血糖。主要因素包括血糖控制目標(biāo)、胰島功能殘余量、飲食結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)情況。
1、血糖控制空腹血糖穩(wěn)定在6-8mmol/L時(shí)可嘗試飲食控制，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合餐后散步幫助血糖代謝。
2、胰島功能C肽檢測(cè)結(jié)果高于正常值30%的患者，可能通過(guò)分餐制減少單次胰島素需求，但須避免高糖高脂飲食誘發(fā)急性高血糖。
3、飲食調(diào)整采用蛋白質(zhì)優(yōu)先進(jìn)食法，先攝入魚(yú)肉豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，再補(bǔ)充膳食纖維豐富的蔬菜，最后少量攝入復(fù)合碳水。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)餐后30分鐘進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可提升胰島素敏感性，快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)持續(xù)20-40分鐘為宜。
建議定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平，隨身攜帶快速升糖食品預(yù)防低血糖，營(yíng)養(yǎng)科與內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)調(diào)整治療方案。
