

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
腿水腫建議掛腎內科、心血管內科、內分泌科、血管外科,可能與腎臟疾病、心臟功能不全、甲狀腺功能異常、靜脈回流障礙等因素有關。
1、腎內科慢性腎病、腎病綜合征等腎臟疾病會導致水鈉潴留,此時需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
2、心血管內科心力衰竭、心肌病等心臟疾病會引起體循環(huán)淤血,通常伴有呼吸困難,需通過心臟彩超評估心功能,可選用地高辛片、螺內酯片、硝酸異山梨酯片等藥物。
3、內分泌科甲狀腺功能減退會造成黏液性水腫,往往伴隨乏力怕冷,需檢測甲狀腺激素水平,常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片進行替代治療。
4、血管外科下肢深靜脈血栓或靜脈瓣膜功能不全可能導致單側腿腫,可通過血管超聲確診,必要時使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
建議記錄水腫發(fā)生時間及伴隨癥狀,避免長時間站立,檢查前12小時須限制飲水,穿著醫(yī)用彈力襪有助于改善靜脈性水腫。
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