

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌放化療是有效的綜合治療手段,適用于術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療或晚期姑息治療,具體效果與腫瘤分期、患者體質(zhì)及治療方案有關(guān)。
1、術(shù)前輔助局部進(jìn)展期直腸癌通過放化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率,常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱聯(lián)合放療。
2、術(shù)后輔助術(shù)后放化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),適用于中高?;颊?,方案多采用氟尿嘧啶類聯(lián)合放療,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、晚期姑息轉(zhuǎn)移性直腸癌通過放化療可緩解梗阻出血癥狀,延長(zhǎng)生存期,常用伊立替康或靶向藥物聯(lián)合放療控制病灶進(jìn)展。
4、個(gè)體差異治療效果受基因突變狀態(tài)影響,KRAS野生型患者可能從西妥昔單抗等靶向治療中獲益,需結(jié)合分子檢測(cè)制定方案。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期評(píng)估療效并及時(shí)調(diào)整方案,同步進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善患者生活質(zhì)量。
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