狂犬病前驅(qū)期能救活嗎
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郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
狂犬病前驅(qū)期若及時干預可能阻斷病程進展,但進入臨床發(fā)作期后病死率仍接近100%。狂犬病潛伏期平均1-3個月,前驅(qū)期主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、傷口異常感。
1、暴露后預防被可疑動物咬傷后,立即用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。疫苗需完成5針全程接種。
2、前驅(qū)期識別前驅(qū)期約2-10天,伴隨不明原因發(fā)熱、惡心及傷口蟻走感。此時尚未出現(xiàn)恐水、怕風等典型癥狀,是最后的治療窗口期。
3、醫(yī)療干預臨床采用密爾沃基療法維持生命體征,包括鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、呼吸機支持等,但僅個別病例報告存活。
4、預防關(guān)鍵規(guī)范處置咬傷暴露是唯一有效手段。高危人群建議提前接種暴露前預防疫苗。
被哺乳動物咬傷后務(wù)必及時徹底清洗傷口,并立即前往犬傷門診處置,延誤處理將大幅增加發(fā)病風險。