

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
盆腔炎懷孕對(duì)胎兒可能存在一定影響,主要與感染程度、治療時(shí)機(jī)及炎癥范圍有關(guān),輕度盆腔炎及時(shí)控制通常不會(huì)顯著影響胎兒,但重癥未治療可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
1、感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)盆腔炎未控制可能導(dǎo)致病原體上行感染,誘發(fā)絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥,可能與胎膜早破有關(guān),需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素治療。
2、炎癥因子影響慢性盆腔炎的炎性介質(zhì)可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,此類情況需監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo),必要時(shí)使用阿奇霉素聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗炎治療。
3、用藥安全考慮妊娠期盆腔炎用藥需嚴(yán)格選擇B類抗菌藥物,避免使用喹諾酮類等禁用藥,可選用青霉素類或頭孢類等對(duì)胎兒影響較小的藥物。
4、妊娠結(jié)局差異急性盆腔炎發(fā)作期懷孕可能引起宮縮導(dǎo)致流產(chǎn),需住院靜脈給藥控制感染,如合并盆腔膿腫需評(píng)估是否需引流手術(shù)。
孕期確診盆腔炎應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間避免性生活,每日清潔會(huì)陰并更換內(nèi)褲,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。
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