

陳臘梅 副主任醫師
山東省立醫院
血毒蕁麻疹是民間對伴有明顯皮膚紅腫、灼熱感的蕁麻疹的俗稱(chēng),醫學(xué)上稱(chēng)為急性蕁麻疹或接觸性蕁麻疹,可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染或自身免疫異常等因素引起。
1、食物過(guò)敏海鮮、堅果等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,表現為風(fēng)團伴血管性水腫。需回避過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱刺激、摩擦等物理因素導致肥大細胞脫顆粒,出現紅斑性風(fēng)團。減少皮膚刺激并冷敷緩解癥狀,嚴重時(shí)需口服依巴斯汀控制炎癥反應。
3、感染因素鏈球菌感染等可能通過(guò)抗原抗體復合物激活補體系統,伴隨發(fā)熱或咽痛。需進(jìn)行抗感染治療,聯(lián)合使用非索非那定等二代抗組胺藥改善皮損。
4、自身免疫異常部分患者存在抗IgE受體抗體,表現為反復發(fā)作的劇烈瘙癢性風(fēng)團。需進(jìn)行免疫調節治療,必要時(shí)采用奧馬珠單抗等生物制劑干預。
發(fā)作期間避免搔抓皮膚,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,記錄可疑誘因并及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應科就診完善過(guò)敏原檢測。
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