

許瑞英 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒腹瀉伴血絲可能由乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗感染治療、回避過敏原、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
1、乳糖不耐受母乳或配方奶中乳糖未被消化吸收導(dǎo)致腹瀉,糞便呈酸臭味,偶見黏膜損傷引發(fā)的血絲。建議家長改用無乳糖配方奶或添加乳糖酶,不需要藥物治療。
2、腸道感染輪狀病毒或細菌感染破壞腸黏膜引起黏液血便,多伴隨發(fā)熱嘔吐。家長需及時留取大便標(biāo)本送檢,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、益生菌、口服補液鹽等藥物。
3、食物過敏牛奶蛋白過敏常導(dǎo)致結(jié)腸炎性反應(yīng),出現(xiàn)血絲便伴濕疹。家長需嚴(yán)格回避過敏原,醫(yī)生可能推薦深度水解奶粉或氨基酸配方粉,必要時使用抗組胺藥。
4、腸套疊腸道蠕動異常導(dǎo)致腸管套疊,出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)哭鬧。家長發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹部包塊需立即就醫(yī),空氣灌腸復(fù)位失敗時需急診手術(shù)。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口高敏食物,腹瀉期間注意臀部護理,出現(xiàn)精神差、尿量減少等脫水癥狀應(yīng)立即就診。
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