

申家泉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
11歲兒童弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內(nèi)障、視覺剝奪等原因引起,可通過屈光矯正、遮蓋治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、屈光不正遠(yuǎn)視或散光未及時(shí)矯正導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊。需通過驗(yàn)光配戴合適眼鏡,常用藥物包括阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,必要時(shí)使用環(huán)戊酮或復(fù)方托吡卡胺。
2、斜視雙眼視線不一致引發(fā)視皮層抑制。家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行斜視度檢查,可采用三棱鏡矯正。伴隨復(fù)視癥狀時(shí)可使用肉毒桿菌毒素注射治療。
3、先天性白內(nèi)障晶狀體混濁阻礙光線穿透。需在6月齡前完成白內(nèi)障摘除手術(shù),術(shù)后配合人工晶狀體植入。表現(xiàn)為瞳孔區(qū)白色反射,可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展。
4、視覺剝奪上瞼下垂等疾病導(dǎo)致光線進(jìn)入不足。建議家長(zhǎng)觀察孩子瞼裂大小,重度者需進(jìn)行提上瞼肌縮短術(shù),術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。
弱視治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月遮蓋治療,每日保證2小時(shí)精細(xì)視覺訓(xùn)練,定期復(fù)查視力。飲食補(bǔ)充維生素A和深海魚油有助于視網(wǎng)膜發(fā)育。
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