張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導致的小腿麻木疼痛屬于較嚴重的癥狀，可能提示神經(jīng)根受壓，需及時(shí)就醫評估。癥狀嚴重程度與突出位置、壓迫程度及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、神經(jīng)壓迫程度輕度突出可能僅引起間歇性麻木，重度突出可導致持續性疼痛伴肌力下降，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確壓迫程度。
2、功能影響若出現足下垂、行走困難或大小便功能障礙，提示馬尾綜合征可能，屬于急癥需立即手術(shù)干預。
3、病程進(jìn)展急性期疼痛劇烈但多可保守治療，慢性期頑固性疼痛可能需微創(chuàng )手術(shù)，病程超過(guò)3個(gè)月無(wú)改善建議手術(shù)評估。
4、基礎疾病合并糖尿病、血管病變者神經(jīng)損傷風(fēng)險更高，需綜合控制原發(fā)病。老年患者退變嚴重者保守治療效果可能有限。
建議避免久坐彎腰動(dòng)作，急性期臥硬板床休息，可嘗試熱敷緩解癥狀，但須在醫生指導下進(jìn)行康復訓練及藥物治療。
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