陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
膠質(zhì)瘤Ⅱ級是否需要化療需根據(jù)腫瘤分子病理特征和患者個體情況綜合判斷，治療方式主要有手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療等。
1、分子分型IDH突變型低級別膠質(zhì)瘤預(yù)后較好，可能無須立即化療；IDH野生型或伴有1p/19q共缺失等高風(fēng)險因素時需考慮化療。
2、切除程度腫瘤全切除且無殘留病灶者可暫緩化療；次全切除或存在殘留病灶者需輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。
3、年齡因素40歲以下患者通常優(yōu)先選擇放療；40歲以上或耐受性較差者可能更適合化療方案。
4、復(fù)發(fā)進(jìn)展術(shù)后出現(xiàn)影像學(xué)進(jìn)展或病理升級為高級別膠質(zhì)瘤時，必須聯(lián)合化療控制病情發(fā)展。
建議患者攜帶完整病理報告至神經(jīng)腫瘤?？崎T診，由多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化治療方案，定期復(fù)查磁共振監(jiān)測病情變化。
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