醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺癌第四期是指癌細(xì)胞已擴(kuò)散至雙肺、胸腔外器官或遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的終末階段，主要表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、胸痛、咯血、體重驟降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。
1. 定義：國(guó)際TNM分期中IV期代表腫瘤任意大小，伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分為IVA期和IVB期，五年生存率顯著降低。
2. 轉(zhuǎn)移途徑：癌細(xì)胞可通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至腦、骨、肝、腎上腺等器官，引發(fā)頭痛、病理性骨折、黃疸等相應(yīng)癥狀。
3. 治療目標(biāo)：以姑息治療為主，采用靶向治療、免疫治療聯(lián)合化療控制進(jìn)展，必要時(shí)行局部放療緩解骨痛等并發(fā)癥。
4. 預(yù)后因素：患者體能狀態(tài)、基因突變類型及轉(zhuǎn)移器官數(shù)量直接影響生存期，EGFR/ALK陽(yáng)性者靶向藥物療效較好。
建議患者定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物，保持營(yíng)養(yǎng)攝入，疼痛管理可配合舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行多學(xué)科干預(yù)。
