

張向寧 主任醫師
剖腹產(chǎn)惡露可能由子宮收縮乏力、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,通常表現為血性分泌物增多、異味、發(fā)熱等癥狀,可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式改善。
1、子宮收縮乏力產(chǎn)后子宮復舊不良導致惡露排出不暢,表現為持續鮮紅色出血。建議按摩子宮促進(jìn)收縮,遵醫囑使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等藥物。
2、胎盤(pán)殘留胎盤(pán)組織未完全剝離可能阻塞宮腔,伴隨陣發(fā)性腹痛和大量出血。需超聲檢查確認殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù),術(shù)后可服用益母草膠囊幫助修復。
3、感染細菌侵入子宮內膜引發(fā)炎癥,常見(jiàn)發(fā)熱、膿性惡露伴臭味。需進(jìn)行分泌物培養,根據結果選擇頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治療。
4、凝血異常妊娠期凝血功能紊亂可能導致惡露不止,需檢測凝血四項。必要時(shí)輸注血漿或使用氨甲環(huán)酸注射液,同時(shí)補充鐵劑糾正貧血。
產(chǎn)后應保持會(huì )陰清潔,每日監測惡露量及顏色,適量飲用紅糖水促進(jìn)排出,如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續三周未凈需及時(shí)復查。
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