醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤的主要癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感、生育障礙和貧血。多數(shù)患者表現(xiàn)為經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
1、月經(jīng)異常子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)頭暈乏力等貧血癥狀，需通過(guò)超聲檢查確診，藥物可選用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬緩釋膠囊。
2、盆腔壓迫增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸時(shí)，可能引起尿頻便秘等癥狀。超過(guò)5厘米的肌瘤可能需手術(shù)切除，藥物可選擇米非司酮片、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、桂枝茯苓膠囊。
3、生育障礙黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。備孕女性建議先行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)，藥物可用醋酸亮丙瑞林微球、地屈孕酮片、益母草顆粒。
4、急性腹痛帶蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)或紅色變性時(shí)可突發(fā)下腹劇痛，需急診手術(shù)處理。保守治療可用對(duì)乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片、血府逐瘀口服液。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化，避免攝入含雌激素食物，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
