醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
直腸癌治療效果與分期密切相關(guān)，早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療5年生存率可達(dá)較高水平，中晚期需綜合治療手段。
1、早期治療腫瘤局限黏膜層時(shí)，內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)治愈率超過(guò)90%，術(shù)后無(wú)須輔助化療。
2、中期干預(yù)腫瘤侵犯肌層需根治性手術(shù)配合術(shù)前新輔助放化療，5年生存率約60-70%，常用方案包括FOLFOX化療聯(lián)合放療。
3、晚期控制轉(zhuǎn)移性直腸癌采用靶向藥物聯(lián)合化療，如西妥昔單抗+ FOLFIRI方案，中位生存期可延長(zhǎng)至30個(gè)月左右。
4、復(fù)發(fā)處理局部復(fù)發(fā)可考慮二次手術(shù)或立體定向放療，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以全身治療為主，部分肝肺轉(zhuǎn)移灶可通過(guò)消融術(shù)控制。
規(guī)范治療后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，保持高蛋白飲食及適度運(yùn)動(dòng)有助于康復(fù)。
