1型糖尿病治療方式主要有胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動(dòng)干預、心理支持等。1型糖尿病是胰島素絕對缺乏導致的慢性代謝性疾病，需終身依賴(lài)外源性胰島素。

1、胰島素替代治療

基礎-餐時(shí)胰島素方案是核心治療手段，常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。根據血糖波動(dòng)規律，需每日多次皮下注射或使用胰島素泵持續輸注。治療中需定期調整劑量，避免低血糖或酮癥酸中毒。新型超速效胰島素類(lèi)似物可更好模擬生理性胰島素分泌。

2、血糖監測

每日4-7次指尖血糖檢測是基礎，動(dòng)態(tài)血糖監測系統能提供連續血糖曲線(xiàn)。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測1次，目標值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于發(fā)現波動(dòng)規律，智能手機應用程序可輔助分析數據。出現無(wú)癥狀低血糖時(shí)需加強監測頻率。

3、飲食管理

采用碳水化合物計數法計算餐前胰島素劑量，保證每日蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1-1.5克。選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧，限制單糖和飽和脂肪酸攝入。定時(shí)定量進(jìn)餐，加餐可選擇堅果、無(wú)糖酸奶等。合并腎病時(shí)需調整蛋白質(zhì)攝入量。

4、運動(dòng)干預

每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，運動(dòng)前血糖需在5.6-13.9mmol/L之間?？棺栌柧毭恐?-3次，可改善胰島素敏感性。運動(dòng)前后監測血糖，攜帶速效碳水化合物預防低血糖。避免清晨運動(dòng)以防黎明現象加重，高強度運動(dòng)后需注意延遲性低血糖。

5、心理支持

糖尿病教育課程幫助掌握自我管理技能，加入病友團體減輕孤獨感。認知行為療法可改善治療依從性，家庭支持對青少年患者尤為重要。定期篩查抑郁焦慮，嚴重時(shí)需心理科干預。醫護人員應使用積極語(yǔ)言，避免疾病污名化。

1型糖尿病患者需建立包含內分泌科醫生、營(yíng)養師、糖尿病教育師的照護團隊。隨身攜帶糖尿病急救卡，定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持規律作息，戒煙限酒，注意足部護理。出現持續高血糖、反復低血糖或酮癥癥狀時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。妊娠期、手術(shù)前后等特殊時(shí)期需強化血糖管理。