面癱嘴歪什么原因
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廖張元 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
面癱嘴歪可能與病毒感染、外傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、貝爾氏麻痹等原因有關(guān),可通過抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、物理療法等方式緩解。
1、病毒感染帶狀皰疹病毒或單純皰疹病毒侵襲面部神經(jīng)導(dǎo)致炎癥水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性口角歪斜、眼瞼閉合不全??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片、伐昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
2、外傷面部撞擊或手術(shù)損傷面神經(jīng)分支,常伴隨局部淤青、咀嚼無力。急性期需冷敷消腫,后期采用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子等藥物促進修復(fù),輔以針灸治療。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變腦卒中或腫瘤壓迫皮質(zhì)腦干束時,除嘴歪還伴有肢體無力、言語不清。需通過頭CT確診,使用依達拉奉注射液改善腦循環(huán),對基礎(chǔ)疾病進行針對性治療。
4、貝爾氏麻痹特發(fā)性面神經(jīng)炎引發(fā)的周圍性面癱,與寒冷刺激、免疫功能紊亂相關(guān)。急性期口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,聯(lián)合腺苷鈷胺片,配合紅外線理療促進恢復(fù)。
發(fā)病初期避免冷風(fēng)直吹面部,用吸管進食流質(zhì)飲食,每日進行鼓腮、皺眉等面部肌肉訓(xùn)練,癥狀持續(xù)超過1個月需復(fù)查肌電圖。