醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
眼底黃斑病變可通過(guò)激光治療、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑病變通常由年齡相關(guān)性退化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視、遺傳因素等原因引起。
1、激光治療局限性黃斑水腫或新生血管可采用激光光凝，通過(guò)封閉滲漏血管延緩視力惡化。需配合玻璃體腔注藥重復(fù)進(jìn)行。
2、藥物注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗VEGF藥物可抑制異常血管增生。每月注射1次，需持續(xù)治療避免復(fù)發(fā)。
3、光動(dòng)力療法維替泊芬聯(lián)合特定波長(zhǎng)激光可選擇性破壞新生血管。適用于中心凹下病灶，治療后需避光48小時(shí)。
4、手術(shù)治療黃斑前膜或黃斑裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)黃斑復(fù)位。
建議定期進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血糖，佩戴防藍(lán)光眼鏡，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。
