何潔 副主任醫師
中日友好醫院
咳嗽有痰帶血絲可能與急性支氣管炎、肺結核、肺癌、支氣管擴張等疾病有關(guān)，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、病因治療等方式干預。
1、抗感染治療細菌感染引起的急性支氣管炎可能導致痰中帶血，表現為咳嗽加重伴黃痰?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素控制感染。
2、止血藥物支氣管黏膜損傷出血時(shí)需使用止血藥物，如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺注射劑。肺結核患者出現咯血需聯(lián)合垂體后葉素等藥物緊急處理。
3、病因治療支氣管擴張患者需長(cháng)期使用乙酰半胱氨酸化痰，肺結核需規范服用異煙肼聯(lián)合利福平。肺癌患者根據分期選擇靶向藥物或放化療。
4、支持治療保持環(huán)境濕度有助于稀釋痰液，每日飲水超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激食物，咯血期間需絕對臥床并頭偏向一側防止窒息。
出現痰中帶血需立即就醫完善胸部CT等檢查，明確病因前避免劇烈咳嗽。吸煙者必須戒煙，粉塵暴露人群需加強職業(yè)防護。
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