血便的原因是什么呢
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
血便可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸癌等原因引起,需根據(jù)伴隨癥狀和檢查結(jié)果明確病因。
1、痔瘡肛周靜脈曲張導(dǎo)致排便時(shí)出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,藥物可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片。
2、肛裂便秘或排便用力造成肛管撕裂,表現(xiàn)為便后滴血及肛門劇痛。建議增加膳食纖維攝入,藥物可選復(fù)方角菜酸酯栓、硝酸甘油軟膏、乳果糖口服溶液。
3、消化道潰瘍胃十二指腸潰瘍侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致黑便或柏油樣便,常伴隨上腹痛。需完善胃鏡檢查,藥物可用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。
4、結(jié)腸腫瘤腫瘤潰破出血多表現(xiàn)為暗紅色血便,伴有體重下降或排便習(xí)慣改變。確診需結(jié)腸鏡檢查,治療以手術(shù)切除為主。
出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色和量,避免辛辣飲食,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或內(nèi)窺鏡檢查以明確診斷。