醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤患者可以遵醫(yī)囑服用黃體酮膠囊，但需嚴(yán)格評(píng)估肌瘤類型及激素水平。黃體酮的使用與肌瘤生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)、癥狀控制需求等因素相關(guān)。
1、藥物作用黃體酮膠囊通過(guò)調(diào)節(jié)孕激素水平緩解異常子宮出血，但可能刺激部分肌瘤生長(zhǎng)。需配合超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。
2、適應(yīng)癥評(píng)估黏膜下肌瘤伴月經(jīng)量過(guò)多時(shí)，黃體酮可能幫助止血。肌壁間肌瘤較大者需謹(jǐn)慎使用，避免體積增大風(fēng)險(xiǎn)。
3、替代方案非激素類藥物如氨甲環(huán)酸可用于止血，促性腺激素釋放激素類似物可短期縮小子宮肌瘤體積。
4、個(gè)體化用藥需根據(jù)年齡、生育需求及肌瘤位置制定方案，絕經(jīng)前患者可考慮孕激素受體調(diào)節(jié)劑如烏利司他。
建議定期復(fù)查婦科超聲，出現(xiàn)腹痛或異常出血加重時(shí)及時(shí)就診，避免自行調(diào)整用藥劑量。
