

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
幽門(mén)水腫的癥狀早期表現(xiàn)為上腹飽脹、惡心嘔吐,進(jìn)展期可出現(xiàn)噴射性嘔吐、胃部振水音,終末期可能伴隨脫水、電解質(zhì)紊亂及體重下降。
1、早期表現(xiàn)患者多出現(xiàn)上腹部飽脹不適和間歇性惡心嘔吐,嘔吐物常含未消化食物。這類(lèi)癥狀多由幽門(mén)黏膜炎癥或飲食刺激引起,可通過(guò)少量多餐、避免辛辣食物緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊或莫沙必利片。
2、進(jìn)展期癥狀典型表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐,查體可聞及胃部振水音??赡芘c幽門(mén)管潰瘍或胃蠕動(dòng)異常有關(guān),需通過(guò)胃腸減壓緩解,藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片或硫糖鋁混懸凝膠。
3、終末期癥狀長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致脫水體征如皮膚干燥、尿量減少,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低鉀低氯性堿中毒。常見(jiàn)于先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等器質(zhì)性疾病,需靜脈補(bǔ)液糾正失衡,嚴(yán)重者需行幽門(mén)成形術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐或體重減輕應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診,治療期間選擇流質(zhì)飲食并監(jiān)測(cè)出入水量,嬰幼兒患者需家長(zhǎng)注意喂養(yǎng)姿勢(shì)與拍嗝頻率。
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