醫(yī)生回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
自身免疫性肝病不屬于絕癥。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制病情進(jìn)展，預(yù)后與疾病類型、發(fā)現(xiàn)早晚及治療依從性密切相關(guān)。
1、疾病特點(diǎn)自身免疫性肝病是免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性炎癥，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和原發(fā)性硬化性膽管炎。
2、可控性早期使用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤可有效緩解癥狀，熊去氧膽酸對(duì)膽汁淤積型有顯著療效，生物制劑如布地奈德可用于難治性病例。
3、長(zhǎng)期管理需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和免疫球蛋白水平，避免使用肝毒性藥物，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
4、預(yù)后差異原發(fā)性硬化性膽管炎可能需肝移植，但其他類型患者10年生存率接近正常人，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療是關(guān)鍵。
保持低脂高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D，避免飲酒和過(guò)度勞累，有助于延緩疾病進(jìn)展。
