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淋病跟前列腺炎的區(qū)別

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問題描述

淋病跟前列腺炎的區(qū)別

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

淋病和前列腺炎是兩種不同的泌尿生殖系統(tǒng)疾病,淋病是由淋球菌感染引起的性傳播疾病,前列腺炎則是前列腺組織的炎癥反應(yīng)。

1、病因差異

淋病由淋病奈瑟菌通過性接觸傳播,屬于法定乙類傳染病。前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性,細(xì)菌性多由大腸埃希菌等致病菌逆行感染引起,非細(xì)菌性可能與盆底肌肉痙攣、尿液反流等因素相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

淋病急性期表現(xiàn)為尿道口膿性分泌物、尿痛及尿頻,女性可能出現(xiàn)宮頸炎。前列腺炎以會陰區(qū)脹痛、排尿不暢為主,慢性患者可能伴隨性功能障礙,急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。

3、檢查方法

淋病確診需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌或核酸擴(kuò)增檢測。前列腺炎診斷需結(jié)合前列腺液常規(guī)檢查,白細(xì)胞計數(shù)超過10個/HP且卵磷脂小體減少,細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體類型。

4、治療方案

淋病需使用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片進(jìn)行規(guī)范治療。細(xì)菌性前列腺炎可選用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,非細(xì)菌性以α受體阻滯劑如特拉唑嗪片配合物理治療為主。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

未經(jīng)治療的淋病可能導(dǎo)致盆腔炎、附睪炎或不孕癥。慢性前列腺炎可能引發(fā)膀胱出口梗阻、精囊炎等并發(fā)癥,但不會通過性接觸傳染。

兩種疾病均需避免辛辣刺激飲食,保持規(guī)律作息。淋病患者需同時治療性伴侶,治療期間禁止性生活。前列腺炎患者建議每日溫水坐浴,避免長時間騎車或久坐。出現(xiàn)排尿異?;蛏称鞣置谖飼r應(yīng)及時至皮膚性病科或泌尿外科就診,不可自行用藥延誤病情。

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