

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血液有炎癥可能由細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、外傷或手術(shù)等因素引起,常見(jiàn)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1. 細(xì)菌感染細(xì)菌進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌,表現(xiàn)為高熱、呼吸急促。需使用抗生素如頭孢曲松、美羅培南、萬(wàn)古霉素治療,嚴(yán)重時(shí)需住院監(jiān)護(hù)。
2. 病毒感染EB病毒、巨細(xì)胞病毒等可導(dǎo)致病毒血癥,伴隨淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大。抗病毒藥物如更昔洛韋、奧司他韋、阿昔洛韋有一定效果,但主要依靠免疫系統(tǒng)清除。
3. 自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊自身血液成分,出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹。需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤控制病情。
4. 組織損傷嚴(yán)重?zé)齻⒋笮褪中g(shù)后組織壞死物質(zhì)入血,觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需清創(chuàng)處理原發(fā)損傷,同時(shí)使用小劑量肝素預(yù)防彌漫性血管內(nèi)凝血。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)時(shí)建議盡早就醫(yī)檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),日常需保持充足休息,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。
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