醫(yī)生回答
多數(shù)痔瘡患者可以順產(chǎn)，但需評(píng)估痔瘡嚴(yán)重程度及產(chǎn)科條件。順產(chǎn)可行性主要與痔瘡分期、分娩用力影響、疼痛耐受性、既往治療史等因素有關(guān)。
1、痔瘡分期輕度痔瘡?fù)ǔ２挥绊戫槷a(chǎn)，表現(xiàn)為偶發(fā)出血或輕微脫垂；中重度痔瘡可能因分娩用力導(dǎo)致脫垂加重，需提前進(jìn)行肛門指檢評(píng)估。
2、分娩用力影響第二產(chǎn)程屏氣用力可能使痔核充血增大，產(chǎn)后易發(fā)生急性血栓或嵌頓，建議分娩時(shí)采用側(cè)臥位減輕會(huì)陰壓力。
3、疼痛耐受性合并外痔血栓或肛裂者可能因疼痛影響用力效率，可提前使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、痔瘡膏等緩解癥狀。
4、既往治療史接受過(guò)硬化劑注射或套扎治療者需確認(rèn)無(wú)直腸狹窄，既往有痔瘡大出血史者需備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
孕期應(yīng)保持高纖維飲食和凱格爾運(yùn)動(dòng)，分娩后及時(shí)用溫水坐浴，若出現(xiàn)痔核嵌頓或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
