

張博 副主任醫師
早上起床后腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因有關(guān),通常表現為晨起第一步疼痛、局部壓痛或腫脹。
1、足底筋膜炎長(cháng)時(shí)間站立或運動(dòng)過(guò)度可能導致足底筋膜勞損,表現為足跟內側刺痛。建議減少跑跳活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺骨質(zhì)增生刺激周?chē)浗M織引發(fā)疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成??赏ㄟ^(guò)超聲波理療緩解癥狀,藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片或局部封閉治療。
3、跟腱炎運動(dòng)前熱身不足或鞋子不合腳導致跟腱反復牽拉損傷,伴隨活動(dòng)時(shí)跟腱部位灼熱感。需停止劇烈運動(dòng),采用冰敷,藥物可用氟比洛芬貼膏、艾瑞昔布片或體外沖擊波治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節炎高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結晶沉積,常見(jiàn)于單側足跟突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。
日常建議控制體重避免足部負荷過(guò)大,睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛持續超過(guò)兩周需及時(shí)就醫排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等系統性疾病。
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