

張博 副主任醫師
突然腰椎疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。
1、肌肉勞損長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或突然扭傷可能導致腰部肌肉拉傷,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷緩解痙攣,避免提重物,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)退變或外力作用導致髓核壓迫神經(jīng)根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等營(yíng)養神經(jīng)和消炎藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松骨量降低易引發(fā)椎體壓縮性骨折,中老年人群多見(jiàn),可能伴隨身高縮短。需補充鈣劑和維生素D,使用阿侖膦酸鈉抑制骨流失,疼痛明顯時(shí)可短期服用依托考昔片。
4、強直性脊柱炎自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節,晨僵和夜間痛明顯,HLA-B27檢測多為陽(yáng)性。早期使用柳氮磺吡啶聯(lián)合洛索洛芬鈉控制炎癥,生物制劑如阿達木單抗可延緩脊柱畸形。
急性期建議臥硬板床休息,避免久坐久站,恢復期可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng),日常注意腰部保暖和補鈣。
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